Brasil gastará $632 millones para triplicar presencia de médicos cubanos en programa de salud

Brasil gastará $632 millones para triplicar presencia de médicos cubanos
en programa de salud
Posted on 12 marzo, 2014 by Café Fuerte
Por José Alberto Gutiérrez*

SÃO PAULO.- El gobierno brasileño decidió triplicar el número de
colaboradores cubanos en su programa de salud popular Más Médicos a un
costo total de más de $632 millones de dólares.

Para costear el incremento del contingente médico cubano en Brasil, el
gobierno de Dilma Rousseff actualizó el contrato que mantiene con la
Organización Panamericana de Salud (OPAS/OMS), elevando a 973,94
millones de reales (unos $415 millones de dólares) los recursos
destinados a esa expansión en los próximos seis meses, conforme fue
divulgado en el Diario Oficial de la Unión.

El contrato anterior sólo previa la contratación de 4,000 galenos
cubanos, por quienes Brasil ya había desembolsado 511 millones de
reales, unos $217 millones de dólares, a mediados del 2013. La expansión
del acuerdo representa un aumento de 90% en los desembolsos de las arcas
gubernamentales para llevar adelante su programa estelar en el área de
la salud pública, con importación de profesionales cubanos.

Reforzando los planes

De los casi mil millones de reales previstos en ese nuevo
financiamiento, 86% se destina a gastos directos con los médicos:
salarios y ayuda para su instalación. El resto incluye los costos de
pasajes, hospedajes iniciales y la comisión cobrada por la OPAS por
agenciar los recursos financieros y humanos involucrados en el programa.

Brasil comenzó a recibir esta semana a un nutrido grupo de médicos
cubanos como refuerzo a su programa de atención básica en comunidades
carentes y remotas. El nuevo contingente está integrado por 4,000
profesionales, que se suman a los 7,400 que ya se encuentran en el país
sudamericano.

Con este reciente aporte profesional, Brasil alcanza la cifra de 11,400
galenos cubanos contratados y pasa a ser el segundo país en volumen de
intercambio médico con la isla después de Venezuela.

El nuevo destacamento desembarcará en las ciudades de Brasilia,
Fortaleza, Gravatá, Guaraparí, Porto Alegre y Sao Paulo y deberá
incorporarse en los próximos días al curso de adaptación, antes de ser
ubicado en los municipios donde ejercerá. El llamado "Módulo de
Acogida", un curso de tres a cuatros semanas de duración, se destina,
entre otros objetivos, al entrenamiento de la lengua portuguesa, la
adquisición de nociones del sistema público de salud brasileño, la
legislación de la práctica médica y los protocolos clínicos de atención.

Los cubanos realizarán el curso junto a los escasos 204 médicos de otras
nacionalidades, atraídos por los incentivos del programa y seleccionados
en la cuarta convocatoria del Mais Médicos.

Extensión del programa

Según la OPAS, que intermedia la contratación de los cubanos en Brasil,
de los 7,400 médicos que ya se encuentran en territorio brasileño, 5,200
están incorporados a unidades de salud a lo largo y ancho del país, y
otros 2,000 -llegados en su mayoría a principios de febrero- están
finalizando el curso de adaptación y a punto de ser ubicados.

Hasta la fecha el programa se ha extendido a 3,241 ciudades y 32
distritos indígenas con un total de 9,425 médicos, entre brasileños y
extranjeros, conforme anunciado por el Ministerio de Salud. De ese total
de profesionales, más del 78% son cubanos.

La contratación de colaboradores cubanos de forma directa, sin pasar por
el sistema de inscripción y selección individual establecido por el Mais
Médicos para los extranjeros de otras nacionalidades, se lleva a cabo a
través de un convenio de colaboración firmado entre el gobierno
brasileño y la OPAS/OMS, que actúa como una especie de agencia
suministradora de trabajadores cubanos, eliminando legalmente cualquier
relación comercial y de cooperación directa entre los gobiernos
brasileño y cubano.

Según establece ese tratado, son atribuciones de la OPAS seleccionar,
contratar, suministrar documentos y traer a los cubanos a Brasil,
asesorar en el proceso de entrenamiento inicial, controlar el
funcionamiento del programa y realizar la reposición de médicos cubanos
que se desvinculen del programa por cualquier motivo, incluyendo los
casos de deserción. Con el gobierno de la isla, la OPAS mantiene un
acuerdo similar de intermediación. Cuba suministra la mano de obra a
través de su sociedad mercantil Comercializadora de Servicios Médicos
Cubanos y cobra de las OPAS.

Dinero a los cofres del régimen

Tras un aumento concedido a partir de marzo y que tuvo más de escaramuza
que de beneficio real, los colaboradores cubanos en Brasil reciben
actualmente un salario mensual de t3.000 reales, equivalentes a $1.245
dólares.

El cobro corresponde a tan sólo 28.55% de los 10,400 reales que Brasil
desembolsa por cada profesional. Los otros 71,15% van a parar
directamente al estado cubano. Una cuenta simple revela que el nuevo
contrato de exportación de profesionales de la salud a Brasil, reportará
a las arcas del gobierno más de $253.6 millones de dólares en los
próximos seis meses, si consideramos apenas la tajada sacada de los
salarios.

Otro beneficio financiero del Mais Médicos como incentivo a los
profesionales que se mudan de ciudad o país, es la ayuda destinada a su
instalación, que varía de acuerdo al costo de vida de la región donde se
asienta el médico y puede alcanzar los $15.000 dólares.

En el caso de los cubanos, el gobierno le aplica al recurso el mismo
gravamen arbitrario que extrae de los salarios, reteniendo una buena
parte del valor. Diversos testimonios de funcionarios brasileños de
salud pública y vecinos cercanos a los médicos cubanos relatan la
carencia de camas, muebles, ollas y otras condiciones básicas en que
viven debido a la insuficiente ayuda prevista para el establecimiento.

Lamentos cubanos

Los propios cubanos han llegado a expresar esa insatisfacción en redes
sociales. La pediatra brasileña Tania Silva trabaja en un puesto de
salud de la periferia de la ciudad de Sao Paulo, donde fue ubicado un
colaborador cubano. Ella relata que en los primeros días el clínico
llegó a pedir dinero para comprar cigarros. El profesional fue alojado
inicialmente en un hotel de una las zonas más decadentes y peligrosas
del centro de la ciudad, donde prolifera el tráfico de crack, a
quilómetros de distancia de su local de trabajo.

Hasta el pasado febrero, el salario de los médicos cubanos en Brasil era
de $400 dólares, más otros $600 dólares depositados en una cuenta en
Cuba. Después del proclamado aumento, se les concedió un incremento real
de $245 dólares y los $600 dólares anteriormente guardados en Cuba se
incorporaron al pago en Brasil.

Tras esa maniobra de ajuste, el gobierno de Rousseff anunció la "magia"
de triplicar el salario de los cubanos de $400 a $1.245 dólares
mensuales sin sobrecargar en un centavo los cofres públicos.

La salida al escándalo provocado tras denuncias de médicos desertores de
la misión es vista como un intento por disminuir la presión desde
diversos sectores de la sociedad y la oposición, que califican de
violación de las leyes laborales brasileñas la disminución forzosa
aplicada por el estado cubano al salario de sus médicos. Un gesto
considerado también discriminatorio, la situación salarial del
contingente cubano sigue siendo inferior si se confronta con la de los
otros galenos del programa que reciben tres veces más que por ejercer
las mismas funciones.

La importación de médicos cubanos a Brasil se inició a finales de agosto
del 2013. Hasta la fecha 20 profesionales han sido dados de baja del
programa federal de salud, "la mayoría por problemas personales o
enfermedad", según la OPAS. Cinco de ellos, por "ausencia
injustificada", un eufemismo oficial para encubrir las deserciones
registradas en los primeros seis meses de vida de la misión médica de la
isla.

*Periodista cubano y editor ejecutivo de Terra para América Latina y
Estados Unidos. Reside en São Paulo. Colaborador de CaféFuerte.

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cubanos en programa de salud | Café Fuerte -
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